Esthetische parodontale reconstructieve casuïstiek
De harmonie en symmetrie van het muccogingivale complex kan met behulp van parodontale plastisch chirurgische technieken hersteld worden.
Zowel de (esthetische) klinische kroonverlengingsprocedure en de gingiva- en papilreconstructie kunnen hieronder worden geschaard.
Casus 1
Kroonverlenging 11, 21 en twee keramische facings.
Casus 2
Kroonverlenging 13, 11, 23
Gingiva opbouw regio 21,22
6-delige keramische brug 13 tot en met 23
Beetverhoging in de onderkaak.
Casus 3
Te lange kronen zijn vervangen door nieuwe keramische kronen ná gingiva- en papilreconstructie
Casus 4
Recessie bedekking 13 + 23, keramische restauraties 15 tot en met 25.
Occlusie- en curveherstel d.m.v. nieuwe kronen in de onderkaak.
Casus 5
Miller klasse IV defect tussen 11 en 12, patiënt verwezen door collega na mislukte chirurgische recessiebedekking.
In dit geval was alleen een multidisciplinaire benadering mogelijk om de situatie nog enigszins acceptabel te herstellen.
De volgende behandelingen zijn uitgevoerd; orthodontische extrusie van elementen 11 en 12 waarbij beide elementen vitaal konden blijven, vervolgens tunneltechniek met bindweefseltransplantaat uit de tuberregio.
Tenslotte drie keramische restauraties op 21, 11, 12.
Casus 5
Fors mucosaal defect na plaatsing van een implantaat op positie 21. De patiënt werd naar ons verwezen met de vraag of hier nog wat aan gedaan kon worden?
Door middel van een tunneltechniek met bindweefsel vanuit de tuberregio werd het defect chirurgisch hersteld.
Casus 6
Na explantatie van mislukt implantaat (elders geplaatst) op positie 21 heeft patiënte gekozen voor een oplossing zonder implantaat.
Er was sprake van een horizontaal weefseldefect regio 21. Het defect is eerst met behulp van tuberweefsel opgebouwd. Met behulp van een tijdelijke brug is de ponticzijde geconditioneerd en tenslotte is een definitieve vol-keramische brug 11-22 geplaatst.
Casus 7
Patiënt stoort zich aan kleur, vormgeving en gingiva-assymetrie.
Een lokale kroonverlenging werd uitgevoerd ter plaatse van element 11. De oude kroon werd hierbij vervangen door een tijdelijke composietkroon en na drie maanden genezing kon een nieuwe definitieve keramische kroon geplaatst worden.
Casus 8
Kroonverlenging onderfront