Bij alle botwinst-technieken en sinuslift-procedures wordt gebruik gemaakt van de Piezotome (Satelec) waarmee op minimaal invasieve wijze bot geprepareerd kan worden. Het geeft de chirurg het beste overzicht. Tevens is er minder kans op zenuwbeschadiging.

1. Sinusbodemelevatie /sinuslift

De elevatie van de sinusbodem wordt in onze praktijk volgens 2 technieken uitgevoerd.

1. Door het maken van een luikje aan de buitenzijde van de botkam, waarna het membraan afgeschoven wordt.
De verkregen holte wordt vervolgens opgevuld met
-Autoloog bot vanuit kin- of retromolaar regio
-Een mix van autoloog bot met een botsubstituut ( xenograft)
-Een botsubstituut ( Xenograft) Bio-Oss

Steeds meer wordt gebruik gemaakt van alleen Bio-Oss gezien ook wetenschappelijk is aangetoond dat dit erg stabiel is en een net zo goed resultaat geeft als autoloog bot op langere termijn.
De operatie is daarentegen veel minder ingrijpend voor de patient.

2. Door middel van de Summers-techniek met behulp van osteotomen. (Blinde-lift)
Dit wordt alleen gedaan indien er minimaal 8 mm vertikaal bot aanwezig is

Op de foto's is te zien hoe via het luik achteréénvolgens het sinus-membraan wordt afgeschoven, de implantaten geplaatst zijn en de holte gevuld is met Bio-Oss partikels.
Er wordt bij voorkeur een resorbeerbaar membraan gebruikt om de opbouw af te dekken.
Hierna kan de wond gesloten worden.

Het sinusmembraan wordt afgeschoven

Implantaten kunnen simultaan met de sinuslift geplaatst worden indien de processus nog een botdikte van ± 5mm of meer meet; er kan dan voldoende primaire stabiliteit behaald worden

De holte is gevuld met Bio-Oss

Een resorbeerbare membraan is aangebracht; het kan nu gesloten worden

2. Botwinst technieken

Het autologe bot kan op verschillende manieren geoogst worden.
In onze praktijk gebeurt dit onder lokale anesthesie.

De gebieden waar bij voorkeur het bot vandaan gehaald wordt zijn:
-De kinregio
-Het retromolaar gebied
-De Tuber Maxillaris
-De Spina Nasalis

Met behulp van een Micro-Saw ,Piëzo techniek of Trepaan boren, wordt een botblokje weggehaald uit één van deze gebieden.
.
Op de foto's is te zien hoe het bot via trepaanboren geoogst wordt uit de kin en retromolaargebied.
Het geoogste botblokje kan vervolgens met behulp van een titanium osteosynthese schroef vastgezet worden op de plaats van het defect.
Na ongeveer 4-5 maanden kan de plaats waar opgebouwd is geopend worden en het botblokje is dan geïntegreerd. De osteosynthese schroef wordt verwijderd en de nieuw verkregen basis kan gebruikt worden voor bijvoorbeeld een implantaat.

Met trepaanboor worden ronde botblokjes geprepareerd

Twee botblokjes worden gehaald uit de kin regio

Botblokjes uit de retromolaar regio

Een botblokje wat goed wordt vastgezet m.b.v. een osteosynthese schroef in een voorgeprepareerd botdefect