Voor het vervangen van een ontbrekend of als verloren te beschouwen gebitselement in de esthetische zone bestaat geen vast protocol.
Iedere casus staat op zichzelf en zal als zodanig benaderd moeten worden.
In onze kliniek wordt bij esthetische frontvervanging gestreefd naar een optimaal resultaat.
Er wordt allereerst een esthetische risicoanalyse gemaakt bij de patiënt en daarna een behandeltraject uitgestippeld.
In bijna alle gevallen zal een harde- en zachte weefsel augmentatie noodzakelijk zijn om een voorspelbaar en duurzaam resultaat te behalen.
Indien mogelijk zal de "soft-tissue" in elke fase geaugmenteerd worden; direct na extractie of plaatsing van het implantaat met een zogenaamde socket-seal m.b.v. een bindweefselplug vanuit het palatum,
bij de eerste fase chirurgie m.b.v. een subepitheliaal bindweefseltransplantaat vanuit het palatum en tijdens de 2e fase nogmaals m.b.v een gemodificeerde rol-flap techniek.
De patiënt zal voor een dergelijk resultaat dus ook geduld moeten kunnen opbrengen.
De definitieve opbouw en kroon zal pas dan geplaatst worden als de weefsels rondom het implantaat de juiste vorm en conditie hebben bereikt. Dat betekent dat in de meeste gevallen met een tijdelijke restauratie gewerkt zal moeten worden.
Het uiteindelijke resultaat valt en staat bij het werk van de tandtechnieker.
De tandtechnieker zal daarom vanaf het begin betrokken moeten worden bij de behandeling.
In de esthetische zone zal de tandtechnieker bovendien een meer dan gemiddelde expertise moeten hebben.
Wij werken graag samen met keramisch specialist en meester-technieker Andre Faber (Tandtechnisch Laboratorium Veenendaal), ZTM Michaël Kramprich (Düsseldorf) en ZTM Andreas Nolte (Enamelum et Dentinum, Münster)

Bij het bekijken van de getoonde casussen kunnen de kleine foto's door aanklikken vergroot worden.
Door de cursor op de kleine foto ( stil) te houden kan ook de bij behorende tekst toonbaar gemaakt worden.

Fronttand vervanging - immediaat met directe restauratie

Intake-element 21 gefractureerd
Intake-element 21 gefractureerd
Intake-lachlijn, patiënte is ontevreden over asymmetrisch verloop van de gingivalijn
Direct implanteren na extractie
BioOss wordt aangebracht in ruimte tussen implantaat en buccale botlamel
Een tijdelijk abutment wordt vervaardigd en vastgezet
Een tijdelijke kunsthars kroon wordt aangebracht
De tijdelijke kroon 6 maanden in situ
Een definitieve afdruk met individuele afdrukstift wordt gemaakt
De pasfase van de definitieve kroon
Definitieve kroon (3 jaar0 in situ
Verbeterde lachlijn

Vervanging centrale incisief-gefaseerd met botopbouw

intake
intake
na extractie
8 weken na extractie
implantaatchirurgie met augmentatie
bindweefseltransplantaat
2 weken na vrij leggen
laboratorium vervaardigde noodkroon
noodkroon direct na plaatsen
noodkroon 2 weken in situ
3 maanden na plaatsen noodkroon
3 maanden na plaatsen noodkroon
keramisch definitieve kroon
drefinitieve kroon direct na plaatsen
Definitieve kroon 5 jaar in situ

Fronttand vervanging - immediaat met bindweefseltransplantaat

intake-radix fractuur- let op extreem dun gingiva type
intake-radix fractuur- let op extreem dun gingiva type
na extractie -buccale botlamel meten
immediate implantatie
Processus augmentatie met bindweefseltransplantaat
Genezing na 3 maanden
2e fase met rollflap techniek tbv buccale weefselaugmentatie
weefselcontour na 3 maanden noodkroon
Definitieve kroon in situ
Definitieve kroon 1 jaar in situ

Fronttand vervanging - immediaat met bindweefseltransplantaat 2

verticale radixfractuur , hoge scallop en vlinderstand van de elementen
verticale radixfractuur , hoge scallop en vlinderstand van de elementen
occlusaal zicht
immediaat plaatsing
Bindweefselaugmentatie met een bindweefseltransplantaat vanuit palatum
2e fase met roll-flap techniek tbv buccale weefselaugmentatie
Tijdelijke kroon in situtbv weefselconditionering
Definitieve afdruk na 3 maanden met individuele afdrukstift
Keramisch abutment in situ
Definitieve kroon vanaf occlusaal gezien
Definitieve kroon (Procera) in situ

Bovenfrontvervanging ( 13-23) door 4 implantaten

Frontbrug- gefractureerd op diep carieuze pijlers
Frontbrug- gefractureerd op diep carieuze pijlers
Forse verticale en horizontale overbeet, processus collaps
Plaatsing van 4 implantaten, 8 weken na extractie
Botkam opbouw met autologe botchips vanuit Spina Nasalis
Toevoegen van een extra laag BioOss als buffer
Resorbeerbare membranen aangebracht
Incisie spanningsloos gesloten
2e fase met bindweefseltransplantaten voor extra weefselaugmentatie
Tijdelijke brug voor weefselconditionering
Perfecte uitgangssituatie na 3 maanden temporisering
Beeld van occlusaal gezien
Definitieve afdruk met individuele afdrukstiften
Twee 3-delige bruggen in situ
Beeld van occlusaal gezien
Let op de verbeterde horizontale en verticale verhoudingen
© PPIA - Powered by Admino